認知症施策に関する条例

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（令和３年１０月６日更新）

【制定状況】

〇　認知症に関する施策を推進することを目的とする条例として、令和３年１０月１日現在で確認できているものは、

である。

【大府市の条例】

〇　大府市認知症に対する不安のないまちづくり推進条例は、平成２９年１２月に制定されたが、認知症に関する施策を推進することを目的とした条例としては全国初のものと言える。

〇　条例制定の経緯と基本的考え方は、「平成１９年１２月に市内で発生した認知症の人の鉄道事故から、１０年が経過しました。この事故は、認知症の人を介護する家族の監督義務の有無をめぐり最高裁判所まで争われたこともあり、多くの国民の関心を集め、様々な課題を私たちに投げかけました。高齢化の一層の進展により、認知症が原因で日常生活や社会生活上の不安を抱える人は今後も増加すると見込まれており、その対応は、今や我が国のみならず世界共通の課題となっています。・・・認知症を予防できるまち、そして認知症になっても安心して暮らすことのできるまちの実現を目指して、この条例を制定します。」（前文）としている。

〇　条例では、基本理念、市民、事業者、地域組織及び関係機関の役割、市の責務を規定する（３条〜８条）とともに、正しい知識の普及に関する施策、予防に関する施策及び認知症の人及びその家族への支援に関する施策を推進する（９条〜１１条）こととし、こうした施策を調査、審議する機関として大府市認知症地域支援ネットワーク会議を設置する（１２条）こととしている。

〇　大府市の認知症施策の取組状況については、「認知症不安ゼロのまちづくり〜愛知県大府市の取組〜」（令和元年版高齢社会白書第1章第3節　トピックス）を参照されたい。 また、自治体法務研究２０１８年夏号ＣＬＯＳＥＵＰ先進・ユニーク条例「大府市認知症に対する不安のないまちづくり推進条例」を参照のこと。

【神戸市の条例】

〇　神戸市認知症の人にやさしいまちづくり条例は、理念的な規定のみならず、給付金の支給など具体的な施策に関する規定を盛り込んでいる。

〇　条例制定の経緯と基本的考え方は、「・・・平成２８年９月にＧ７保健大臣会合が神戸市で開催された際に，認知症に関する取組が言及された神戸コミュニケが出され， 平成２９年５月に世界保健機関総会にて認知症に関する行動計画であるグローバルアクションプランが採択された。神戸市は，国の認知症施策総合推進戦略(新オレンジプラン)を推進するとともに， この世界的な認知症への取組を実践する中で，市民誰一人として取り残さないとの決意の下，この条例を制定する。」（前文）としている。   

〇　条例は、基本理念、市の責務、市民及び事業者の役割、予防及び早期介入、治療および介護の提供、地域の力を豊かにしていくことなどの理念的な規定を置く（３条〜７条、１０条、１１条）とともに、市長が定める方法によって認知症と診断された者による事故に関して給付金の支給その他必要な施策を講じる（８条）とするとともに、その実施に必要な財源の充てるため個人市民税均等割の超過課税を行う（９条）としていることが、極めて特徴的である。

〇　この条例を踏まえて、神戸市は、全国初となる認知症対策の「神戸市モデル」を実施しており、そのポイントは

�@     ６５歳以上の市民は、自己負担ゼロで医療機関における２段階方式の認知症診断を受診することができる。

�A     認知症と診断された市民は、事故を起こし賠償責任を負うこととなった場合に備え、市の負担で賠償責任保険に加入し、事故時に最高２億円が支給される。

�B     神戸市民が認知症の者が起こした事故に遭った場合、市が最高３千万円の見舞金を支給する。

�C     以上の事業の財源に充てるため、個人市民税均等割を、令和元年度から令和３年度まで、年額４００円引き上げる。

ことであるとしている（以上について、神戸市ＨＰ「認知症の人にやさしいまちの推進について」を参照のこと）。

〇　本条例については、自治体法務研究２０２０年春号ＣＬＯＳＥＵＰ先進・ユニーク条例「神戸市認知症の人にやさしいまちづくり条例」を参照のこと。

【愛知県の条例】

〇　都道府県が制定した条例として、愛知県認知症施策推進条例がある。

〇　条例は、「全ての県民が認知症について『じぶんごと』として取り組み、もって認知症の人が尊厳を保持し、認知症の人及びその家族が安心して暮らすことのできる地域社会の実現に寄与すること」（１条）を目的としたうえで、基本理念、県の責務、市町村、県民、関係機関及び事業者の役割、認知症施策の総合的かつ計画的な推進等、県民の理解等、医療及び介護の提供体制の充実、地域づくりの推進等、相談体制の整備等、認知症研究の促進、財政上の措置などの規定を置いている（愛知県の認知症施策等については、愛知県ＨＰ「高齢福祉課地域包括ケア・認知症対策室」を参照のこと）。

【御坊市の条例】

〇　御坊市認知症の人とともに築く総活躍のまち条例は、「認知症の人の視点に立ち、認知症の人とともにつくった条例」であることが、他の条例にみられない特徴であるとしている。

〇　条例制定過程で、認知症の人の意見を聞き、条文に反映させ、その結果、「施策の実施に当たっては、認知症の人の意見を聴き、計画、実施及び評価する」（４条２項）、「認知症の人は、暮らしやすいまちを築くために、自らの希望、思い及び気づいたことを、身近な人、市、関係機関等に発信する」（５条１項）、「認知症の人は、地域の一員として、自らの意思により社会参加及び社会参画する」（５条２項）などの規定を置き、条例名も「認知症の人とともに築く総活躍のまち条例」としたとしている（以上に関しては御坊市ＨＰ「御坊市認知症の人とともに築く総活躍のまち条例」を、 御坊市の認知症施策等については「認知症・総活躍のまちづくり」を参照のこと）。

【名古屋市の条例】

〇　名古屋市は、「地域の多くの人々がボランティアなど認知症の人への支援に積極的に参画してきており、認知症の人と家族にやさしいまちをつくりあげるための土壌が名古屋市にはあります。」（前文）としている。

〇　それを踏まえて、名古屋市認知症の人と家族が安心して暮らせるまちづくり条例では、認知症サポーターの養成や活躍（９条）、認知症の人同士や家族同士のピアサポート(同じ症状や悩みを持ち、同じような立場の人同士の相互支援)の取組み（１２条２項）等に必要な施策を推進するとしている。また、成年後見制度の利用の促進などの権利擁護の充実に関する規定（１３条）を置いている。（名古屋市の認知症施策等については、名古屋市ＨＰ「認知症の方や家族を支援する取り組み」を参照のこと）。

【世田谷区の条例】

〇　世田谷区認知症とともに生きる希望条例は、東日本で初めて制定された条例である。「検討委員会及びワークショップにおいて認知症のご本人に参加していただき、その思いや意見を直接聴き、またパブリックコメントを通じ区民からも様々なご意見を受け、それらを丁寧に議論し制定に至りました。」（世田谷区ＨＰ「世田谷区認知症とともに生きる希望条例（令和２年１０月制定）」としている。条例の検討経緯については、世田谷区ＨＰ「世田谷区認知症とともに生きる希望条例の検討経過」が詳しい。

〇　基本理念、区の責務、住民の参加、地域団体、関係機関及び事業者の役割、基本的施策等のほか、推進体制として、認知症計画の策定（１６条）、認知症在宅生活サポートセンターを拠点とした施策の推進（１７条）及び認知症施策評価委員会の設置（１８条）を規定している。区民は、認知症とともに生きる人の「パートナー」であるという意識を持つよう努めるものとする（５条３項）等の規定も置いている（世田谷区の認知症施策等については、世田谷区ＨＰ「認知症支援」を参照のこと）。

【その他の条例】

〇　設楽町、浜田市、知多市、東浦町、草津市、河内長野市、大和市、臼杵市及び渋川市の条例は、いずれも、基本理念、自治体の責務、住民、事業者及び関係機関の役割を定め、そのうえで、自治体が講ずべき施策について規定している。それに加え、知多市条例は認知症に関する事項を定めた計画（８条）を、草津市条例は行動計画（９条）を策定するものとし、河内長野市条例は認知症地域連携ネットワーク会議（１２条）を設置するものとしている。なお、浜田市の条例は議員提案により制定されたものである。

　　設楽町条例の内容等については設楽町ＨＰ「「設楽町認知症の人にやさしい地域づくり基本条例」を制定しました。」を、知多市条例の内容については知多市ＨＰ「知多市認知症施策推進条例について」を参照されたい。

　　東浦町条例の内容については東浦町ＨＰ「東浦町認知症にやさしいまちづくり推進条例」を、東浦町の認知症に関する取組については、東浦町ＨＰ「認知症」を参照された。

　　草津市条例の内容及び草津市の認知症に関する取組については草津市ＨＰ「草津市認知症があっても安心なまちづくり条例」を、草津市の認知症に関する行動計画については草津市ＨＰ「草津市認知症施策アクション・プラン第３期計画」を参照されたい。

　　河内長野市条例の内容については河内長野市ＨＰ「河内長野市認知症と共に生きるまちづくり条例について」を、河内長野市の認知症に関する取組については河内長野市ＨＰ「認知症」を参照された。

　　大和市条例の内容等については大和市ＨＰ「「大和市認知症１万人時代条例」を制定しました」を、大和市の認知症に関する取組については大和市ＨＰ「「認知症の取組み＜認知症になっても安心して地域で暮らすために＞」を参照されたい。

　　臼杵市条例の内容については臼杵市ＨＰ「臼杵市みんなで取り組む認知症条例」を、臼杵市の認知症に関する取組については臼杵市ＨＰ「認知症関連」を参照されたい。

　　渋川市の認知症に関する取組等については渋川市ＨＰ「認知症を正しく理解しましょう」を参照されたい。

【国の動き等】

〇　国では、令和元年６月１８日、認知症施策推進関係閣僚会議において、「認知症施策推進大綱」をとりまとめた（なお、国の認知症施策全般については、厚生労働省ＨＰ「認知症施策」を参照のこと）。

〇　なお、議員立法による認知症基本法案が国会に提出されている。

〇　日本医療政策機構認知症政策プロジェクトチームと認知症未来共創ハブが共催して開催した認知症条例比較研究会の中間報告書・政策提言書「住民主体の認知症政策を実現する認知症条例へ向けて」（令和３年３月２２日）は、大府市条例から世田谷区条例までの１１条例を比較分析し、今後の認知症に関する条例に対する政策提言を取りまとめている。